Взыскание страхового возмещения по договору страхования жизни и здоровья
При получении банковского кредита на покупку машины заёмщик заключил договор страхования жизни и здоровья, включающий риск установления инвалидности.
Страховая выплата должна была покрыть досрочное погашение кредита.
Позднее у заёмщика было диагностировано заболевание, ставшее причиной установления II группы инвалидности.
Страховая компания отказала в выплате страхового возмещения. Мотив отказа – на момент заключения договора страхования у страхователя (заёмщика) уже имелось заболевание, ставшее причиной инвалидности, однако страхователь скрыл это обстоятельство от страховщика.
Заёмщик был вынужден обратиться в суд.
Что мы сделали
Мы убедили суд в том, что отраженные в протоколе медико-социальной экспертизы сведения анамнеза о том, что страхователь считал себя больным до даты заключения договора страхования, сами по себе не доказывают наличия заболевания на момент оформления страхового полиса, так как:
- предположение о пребывании ранее в болезненном состоянии страхователь сделал уже после диагностирования заболевания (ретроспективно);
- страхователь не является специалистом в области медицины, поэтому высказанное им предположение не может рассматриваться как диагноз;
- в случае возникновения болезненных состояний страхователь всегда обращался к врачу, что нашло отражение в его медицинской карте;
- за период до заключению договора страхования заболевание, ставшее причиной инвалидности, у страхователя не диагностировалось.
Чего мы добились
По результатам рассмотрения дела судами первой и апелляционной инстанций со страховой компании в пользу нашего клиента были присуждены и реально взысканы:
- страховое возмещение в размере остатка долга по кредиту по состоянию на дату установления инвалидности;
- убытки в виде излишне уплаченных процентов по кредиту за период с момента установления инвалидности и до момента погашения кредита;
- проценты за пользование денежными средствами за время просрочки страховой выплаты;
- компенсация морального вреда;
- потребительский штраф в размере 50% от присужденных сумм;
- расходы на оплату услуг юристов в судах первой и апелляционной инстанций.
Почему это важно
Мы добились максимального восстановления имущественного положения клиента, оказавшегося в трудной жизненной ситуации.